25 septembre 2007 Ultimate Dynamic pour les pathologies des ligaments croisés

Revalidation continue.

Faire en sorte que les patients restent le plus dynamique possible. En cas de pathologie des ligaments croisés, des orthèses à l’action préventive et stabilisatrice sont utilisées dans ce but. L’« Ultimate Dynamic » de Bledsoe va cependant plus loin ; il s’agit en effet de la seule orthèse qui mérite d’être qualifiée de dynamique grâce à son action de revalidation prouvée scientifiquement. Selon que les patients souffrant de pathologies du ligament croisé antérieur ou postérieur, l’« Ultimate Dynamic » exerce une pression postérieure ou antérieure accrue sur le tibia, ce qui permet une revalidation constante du patient.

Un concept biomécanique unique
Le concept biomécanique unique de l’« Ultimate Dynamic » la rend particulièrement appropriée pour les patients non actifs qui ne subissent pas d’intervention chirurgicale et pour les sportifs. Chez les patients non actifs, une atrophie plus grande encore est évitée avant et après une opération grâce à une action permanente sur le quadriceps. Chez les patients qui ne subissent pas d’intervention chirurgicale, la protection optimale est associée à la prévention de l’atrophie. Les sportifs apprécieront en outre la récupération très rapide de leur force musculaire et de leur rapidité de réaction.

Sur les orthèses ordinaires, toutes les sangles sont fixées à la tige latérale verticale. Ce n’est pas le cas avec cette orthèse : la troisième sangle n’est pas fixée mais reste au contraire mobile afin de toujours repositionner le tibia correctement. De cette manière, l’orthèse stimule en permanence la fonction proprioceptive. D’autres effets cliniques majeurs de ce fonctionnement dynamique particulier sont une récupération plus rapide du fonctionnement de l’ischio-jambier et une augmentation de la force du quadriceps.

Entraînement à la proprioception
Pendant le port de l’orthèse dynamique, le patient observera des changements de la pression qui s’exerce de manière proximale à hauteur du tibia. Ces changements de pression entraînent une adaptation de la position du genou. En cas de pathologie du ligament croisé antérieur, il se produit une augmentation de la pression au cours des derniers degrés de l’extension. Progressivement, le patient associe ces changements entre eux et en devient conscient. C’est ainsi qu’il améliore sa perception de la position de son genou, c’est-à-dire sa proprioception. La pression s’exerce de manière proximale à hauteur du genou, ce qui permet de prévenir les luxations antérieures et de limiter la pression au niveau de la greffe.

Accélérer la récupération du fonctionnement de l’ischio-jambier
La perte ou le manque de nerfs dans le ligament croisé antérieur peut ralentir le réflexe neurorécepteur des ischio-jambiers pendant 15 à 21 mois. Il peut en résulter une récidive de la luxation lorsque le patient marche en descendant une pente, atterrit après un saut, s’arrête brutalement ou se déplace latéralement. C’est pourquoi il est important de travailler non seulement la force ou le tonus mais aussi la rapidité des ischio-jambiers. Pour cela, la pression antérieure sur le tibia et la force de la sangle distale à hauteur de l’ischio-jambier sont augmentées. Ces deux actions provoquent en effet un ralentissement du mouvement pathologique et transmettent un signal supplémentaire invitant à contracter les ischio-jambiers. En d’autres termes, une co-contraction avec le quadriceps, qui se contracte également par extension, est ainsi créée.

Une innovation de Bledsoe
Avec les orthèses dynamiques, Bledsoe a lancé une toute nouvelle catégorie d’orthèses qui utilisent le mouvement basé sur la force musculaire afin d’agir contre un mouvement ou une situation pathologique grâce au levier articulé, à la coque et à la sangle. L’« Ultimate Dynamic » est le fleuron de cette gamme.

Les orthèses peuvent être personnalisées afin de développer la force appropriée. Finis les sensations d’instabilité, la douleur et les autres symptômes gênants tels que les gonflements. Résultat : une confiance accrue chez le patient et une reprise plus rapide des activités sportives.

La gamme de Bledsoe comporte des modèles « Ultimate Dynamic » en 5 tailles pour les jambes gauche et droite. Un exemplaire peut toujours être fabriqué entièrement sur mesure. Bledsoe a également consacré une attention particulière au choix du matériau et a résolument opté pour un cadre en aluminium de qualité supérieure. La mousse qui absorbe la sueur accroît le confort du patient.