25 september 2007 De 'Ultimate Dynamic' voor kruisbandpathologieën

Continu revalideren.

Patiënten zo dynamisch mogelijk houden. Bij kruisbandpathologieën worden daarvoor preventief en stabiliserend werkende braces gebruikt. De 'Ultimate Dynamic' van Bledsoe gaat echter verder dan dat; het is immers de enige brace die dynamisch mag genoemd worden omwille van zijn wetenschappelijk bewezen revaliderend effect. De 'Ultimate Dynamic' biedt - afhankelijk of er bij de patiënt sprake is van ACL of PCL - een verhoogde posterieure of anterieure druk op de tibia en maakt dat de patiënt continu aan het revalideren is.

Uniek biomechanisch concept
Het unieke biomechanische concept van de 'Ultimate Dynamic' maakt hem vooral geschikt voor non-actieve en non-operatieve patiënten, evenals voor sporters. Bij non-actieve patiënten wordt pre- en postoperatief een nog grotere atrofie vermeden door een voortdurende werking op de quadriceps. Bij non-operatieve patiënten wordt dat vermijden van atrofie gecombineerd met een optimale bescherming. Sporters zullen bovendien zeker het snel weer opbouwen van spierkracht en reactiesnelheid waarderen.

Bij gewone braces zitten alle straps vast aan de verticale zijdelingse stang. Bij deze dynamische brace is dat niet zo; de derde strap zit niet vast, maar blijft daarentegen beweeglijk teneinde de tibia steeds in de juiste positie te brengen. Zo stimuleert de brace constant de proprioceptieve functie. Andere belangrijke klinische effecten van deze typische dynamische werking zijn een versnelde hamstringwerking en een verhoging van de quadricepskracht.

Proprioceptie trainen
Tijdens het dragen van de dynamische brace zal de patiënt drukveranderingen ondervinden proximaal ter hoogte van de tibia. Deze drukveranderingen gaan gepaard met een positie-aanpassing van de knie. Bij een ACL is er een toename in druk tijdens de laatste graden van extensie. De patiënt zal geleidelijk deze veranderingen linken aan elkaar en er zich bewust van worden. Zo traint hij het positiegevoel van de knie of de proprioceptie. De druk wordt proximaal ter hoogte van de knie uitgeoefend omdat dit anterieure luxaties voorkomt en zorgt voor minder stress op de greffe.

Hamstringwerking versnellen
Door verlies of tekortschieten van de zenuwen in de ACL kan de neuroreceptorische reflex van de hamstrings vertraagd zijn gedurende 15 tot 21 maanden. Mogelijk gevolg hiervan is een recidief van de luxatie wanneer de patiënt afwaarts loopt, landt na een sprong, plots stopt of zich lateraal verplaatst. Daarom is het belangrijk niet alleen de kracht of tonus, maar ook de snelheid van de hamstrings te trainen. Dit gebeurt door een toename van de anterieure druk op de tibia en een toename van de kracht van de distale hamstringstrap. Beide acties zorgen immers voor een vertraging van de pathologische beweging en geven een extra signaal aan de hamstrings om te contraheren. Er wordt m.a.w. een co-contractie gecreëerd met de quadriceps die ook contraheert bij extensie.

Innovatie van Bledsoe
Bledsoe lanceerde met de dynamische braces een totaal nieuwe categorie van braces die de op spierkracht gebaseerde beweging gebruiken om via de scharnierhefboom, schelp en strap in te werken tegen een pathologische beweging of situatie. De 'Ultimate Dynamic' is het paradepaardje in dit gamma.

De braces zijn individueel aanpasbaar in functie van het ontwikkelen van de correcte kracht. Gevoelens van instabiliteit, pijn en andere hinderlijke symptomen zoals zwellingen blijven achterwege. Een verhoogd vertrouwen bij de patiënt én een snellere hervatting van sportactiviteiten zijn het positieve resultaat.

Het Bledsoe-gamma biedt de 'Ultimate Dynamic' in 5 maten voor het rechter- en het linkerbeen. Een exemplaar volledig op maat gemaakt is steeds mogelijk. Bledsoe heeft ook hier weer extra aandacht besteed aan de materiaalkeuze en ging resoluut voor het gebruik van hoogwaardig aluminium voor het frame van de brace. De zweetonttrekkende foam verhoogt het comfortgevoel bij de patiënt.